Colchican - 30 tabletek powlekanychColchican - 20 tabletek powlekanych
Czysta Kolchicyna
Bakteria

Biblioteka wiedzy

Stosowanie leku Colchican

Kolchicyna – jak stosować u pacjenta z dną moczanową?1-3

Atak dny moczanowej

rozpocząć jak najszybciej

Terapię kolchicyną rozpocząć jak najszybciej, najlepiej do 12 godzin od wystąpienia ataku.

Dawka wstępna
1 mg
Po upływie 1 godz.
0,5 mg
Po 12 godz. (ewentualnie)
0,5 mg
Później
0,5 mg

do 3 x dziennie

do ustąpienia objawów

rozpocząć jak najszybciej

Chorzy z rozpoznaną dną moczanową i świadomi zasad leczenia powinni mieć kolchicynę zawsze przy sobie.
(wytyczne EULAR*)
*EULAR – European Allance of Associations for Reumatology (Europejska Liga do Walki z Chorobami Reumatologicznymi).

COLCHICAN - wskazania do stosowania:
  • Ostre ataki dny moczanowej.
  • Profilaktyka ostrych napadów dny moczanowej podczas leczenia allopurynolem, febuksostatem i produktami leczniczymi o działaniu urykozurycznym.
COLCHICAN – skład:

Jedna tabletka powlekana zawiera 0,5 mg czystej kolchicyny (Colchicinum).

Profilaktyka

Profilaktyka ataków dny

Dawkowanie kolchicyny w profilaktyce ostrego ataku dny moczanowej wg EULAR i ACR (1-3)

0,5-1 mg/dobę przez okres ½ roku

od rozpoczęcia leczenia obniżającego stężenie kwasu moczowego

Średnia liczba ataków dny moczanowej po 3 i po 6 miesiącach u pacjentów stosujących allopurinol w skojarzeniu z kolchicyną lub z placebo.4
Porównanie ciężkości ataków dny moczanowej u pacjentów leczonych allopurinolem, u których zastosowano placebo lub terapię kolchicyną przez ½ roku.4
Profilaktyczne zastosowanie kolchicyny w małej dawce przez ½ roku od rozpoczęcia leczenia obniżającego stężenie kwasu moczowego to:4

średnio 2 ataki dny moczanowej mniej

o 28% mniejsze nasilenie dolegliwości bólowych w przypadku ewentualnego ataku dny

DODATKOWE KORZYŚCI ze stosowania kolchicyny u pacjentów z dną moczanową to redukcja ilości zawałów serca.

Porównanie odsetka zawałów u pacjentów z dną moczanową

Ponad dwukrotna redukcja ilości zawałów serca u pacjentów leczonych kolchicyną.

Kolchicyna w kardiologii

Kolchicyna w kardiologii - co nowego?

Kolchicyna (0,5mg/dziennie) od 2021 roku jest rekomendowana przez Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne w ramach prewencji wtórnej choroby sercowo-naczyniowej6

  • szczególnie jeżeli inne czynniki ryzyka są niewystarczająco kontrolowane,
  • jeżeli dochodzi do nawracających epizodów sercowo-naczyniowych.

Wytyczne precyzują grupy pacjentów, u których można włączyć leczenie przeciwzapalne kolchicyną:

  • pacjenci z chorobą sercowo-naczyniową zwiazaną z miażdżycą,
  • pacjenci z cukrzycą typu 2.
ESC

Porównanie liczby zdarzeń sercowo-naczyniowych7

Przewlekłe leczenie przeciwzapalne z zastosowaniem kolchicyny w małej dawce (0,5 mg/dzień) zmniejsza ryzyko sercowo-naczyniowe u pacjentów po zawale serca.

Badanie COLCOT

(Colchicine Cardiovascular Outcomes Trial)

Randomizowane, wieloośrodkowe badanie kliniczne (167 ośrodków, 12 państw).
Kryterium włączenia: zawał serca przebyty w okresie 30 dni. Czas obserwacji prawie 2 lata.

Dna moczanowa

Dna moczanowa to zapalenie stawów, które jest związane ze zwiększonym stężeniem we krwi kwasu moczowego.

Kwas moczowy jest naturalnym produktem przemiany materii.

Duże stężenie tego metabolitu może być przyczyną powstawania w okolicach stawów kryształów, które są zródłem problemu.

OSTRY ATAK DNY MOCZANOWEJ

Objawy ataku dny:
  • nagły, bardzo silny ból stawu
  • obrzęk stawu, zwykle z zaczerwienieniem skóry, która jest napięta i błyszcząca

Objawy najczęściej pojawiają się wcześnie rano i dotyczą dużego palca stopy. Rzadziej obejmują staw skokowy i kolanowy oraz pozostałe stawy. Ból jest na tyle duży, że uniemożliwia chodzenie. Nieleczony atak dny moczanowej trwa zwykle od 7 do 14 dni.

PRZEBIEG CHOROBY

  • okres bezobjawowego podwyższenia stężenia kwasu moczowego
  • obecność kryształów w stawach bez objawów
  • ataki zapalenia stawów
  • występowanie guzków podskórnych

W wypadku braku leczenia, ataki zapalenia stawów powtarzają się, zajmując kolejne stawy. Po kilku lub kilkunastu latach dna moczanowa przechodzi w postać przewlekłą. Kryształy moczanu sodu powodują niszczenie stawów i postepującą niesprawność. Złogi odkładają się nie tylko w stawach, ale także w narządach wewnętrznych i skórze, tworząc tzw. guzki dnawe. Na skórze guzki pojawiają się najczęściej na uszach oraz na dłoniach i stopach (w okolicach stawów).
W przewlekłej dnie dochodzi także do uszkodzenia narządów wewnętrznych - głównie nerek.

Dieta

Produkty, które można spożywać w dowolnej ilości

  • niskotłuszczowe produkty mleczne (twaróg, jogurt, kefir)
  • produkty pełnoziarniste
  • produkty bogate w witaminę C
  • orzechy, białka roślinne np. soczewica, słonecznik, groch
  • świeże owoce i warzywa
  • woda, kawa

Produkty, które należy spożywać z umiarem

  • bogatotłuszczowe produkty mleczne
  • tłuste ryby
  • mięso drobiowe
  • jaja
  • herbata

Produkty, których należy unikać

  • alkohol (szczególnie piwo)
  • mięso wieprzowe, dziczyzna podroby, wywary mięsne
  • owoce morza
  • napoje z dużą zawartością fruktozy
  • soki owocowe
Bakteria

Do pobrania

  1. Richette P., Doherty M., Pascual E. et al., 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout, Ann Rheum Dis 2017; 76 (1): 29-42.
  2. Fitzgerald J. D., Dalbeth N., Mikuls T. et al., 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout, Arthritis Care Res (Hoboken) 2020; 72 (6): 744-760.
  3. Gajewski P. [red. prow.], Interna Szczeklika 2021, wyd. 12, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków, 2021, str.: 2160-2161.
  4. Borstad G. C., Bryant L. R., Abel M. P., Scroggie D. A., Harris M. D., Alloway J. A., Colchicine for prophylaxis of acute flares when initiating allopurinol for chronic gouty arthritis, J Rheumatol 2004; 31 (12): 2429-2432.
  5. Crittenden D. B., Lehmann R. A., Schneck L. et al., Colchicine use is associated with decreased prevalence of myocardial infarction in patients with gout, J Rheumatol 2012; 39 (7): 1458-1464.
  6. Visseren F. L. J., Mach F., Smulders Y. M. et al., 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice, Eur Heart J 2021; 42 (34): 3227-3337.
  7. Tardif J. C., Kouz S., Waters D. D. et al., Efficacy and Safety of Low-Dose Colchicine after Myocardial Infarction, N Engl J Med 2019; 381 (26): 2497-2505.
Uwaga

Jestem osobą uprawnioną do wystawiania recept lub prowadzącą obrót produktami leczniczymi.

W ramach naszej witryny stosujemy pliki cookies. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu końcowym.